科室介紹
放射科
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院放射科創(chuàng)建于1955年建院伊始,歷經(jīng)六十余年發(fā)展,已發(fā)展成為種類齊全、設(shè)備先進、人員梯隊合理、醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展的現(xiàn)代化放射科。
1. 科室人員:
目前科室在崗職工43人,診斷組21人、技術(shù)組19人、護理組3人。其中正高級職稱4人、副高級職稱8人、初中級職稱31人,人才梯隊合理?,F(xiàn)4人具有博士研究生學歷,14人具有碩士研究生學歷(包括1名技師),診斷醫(yī)師90%以上具有研究生以上學歷。
2. 硬件設(shè)備:
目前放射科擁有核磁共振掃描儀3臺、CT掃描儀4臺、全數(shù)字化胃腸造影機1臺、數(shù)字化X線機5臺,其中包括西門子第三代雙源FORCE CT、GE Revolution 256排CT、GE Architect 3.0T核磁掃描儀、GE Discovery 750 3.0T核磁掃描儀等目前世界上最先進的大型醫(yī)療檢查設(shè)備。依托超融合PACS系統(tǒng),搭建了覆蓋全院的PACS、RIS平臺,實現(xiàn)了影像的信息化、數(shù)字化管理,并實現(xiàn)診斷報告、影像膠片自助打印。2021年科室在國內(nèi)率先引進行業(yè)領(lǐng)先的數(shù)坤人工智能醫(yī)學影像輔助診斷系統(tǒng),用以分析醫(yī)學影像數(shù)據(jù),在涵蓋疾病篩查、診斷、治療方法選擇及規(guī)劃的臨床過程中提升醫(yī)生工作效率和診斷質(zhì)量。
3.檢查項目
放射科依托先進的設(shè)備平臺,可提供全身直接數(shù)字化X線攝影(DR)、全身計算機斷層掃描(CT)、全身磁共振成像(MRI)檢查服務。
DR攝像:除常規(guī)部位攝影外,還開展了脊柱全長和下肢全長攝影,床旁攝影可以滿足臨床危重病人的檢查,數(shù)字胃腸機除了可以進行消化道鋇餐造影外,還和婦科聯(lián)合開展了子宮輸卵管造影檢查。
CT檢查:在全身各部位普通CT平掃的基礎(chǔ)上,目前可以進行全身各部位血管CT成像、全身各器官的三維重建及一站式多器官CT成像等,并可進行CT頭顱及體部灌注等檢查。科室還配備了先進的AI后處理平臺,可以準確高效的對血管狹窄范圍和程度、鈣化、斑塊成分等進行分析,極大的提高了診斷的準確性。
MR檢查:除常規(guī)MR檢查項目外,開展了多種新技術(shù)新項目,如多個部位的彌散加權(quán)成像DWI、彌散張量成像DTI、臂叢神經(jīng)成像、磁敏感加權(quán)成像SWI、磁共振灌注成像、磁共振波譜成像、乳腺動態(tài)增強、前列腺動態(tài)增強、全身動脈血管的MRA成像等。另外還開展了無需打藥即可成像的腦血管、頸部動脈、腎動脈、頭顱灌注的成像,
4.臨床工作
科室高度重視影像圖像和診斷報告質(zhì)量,制定了科學的檢查規(guī)范及操作流程并要求嚴格執(zhí)行,對患者檢查全過程各環(huán)節(jié)進行定期、不定期質(zhì)控評價,不斷完善檢查規(guī)范,持續(xù)優(yōu)化診療流程。在醫(yī)療安全方面,科室定期開展患者對比劑過敏搶救演練及放射科各種突發(fā)情況演練,最大程度保證患者和科室的生命財產(chǎn)安全。同時,重視多學科合作交流,與醫(yī)院多科室開展MDT綜合診療討論會、聯(lián)合影像閱片討論會。
科室遵循“大醫(yī)博學,厚德濟民”的院訓,一切工作圍繞臨床,面向全院,以認真負責的工作態(tài)度、一絲不茍的工作作風,認真鉆研專業(yè)技術(shù),為各臨床醫(yī)療科室服務,提供科學的診療依據(jù),直接或間接為門診、急診和住院患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務。我們將以先進的設(shè)備、精準的診斷、優(yōu)質(zhì)的服務,打造患者放心、臨床科室信賴的放射科。
聯(lián)系電話:010-62835157(預約登記),010-62835156(影像診斷)
放射科檢查流程及注意事項
一、普通X線檢查
(一)普通X線檢查流程
1.門診患者:持交費后的普通X線檢查申請單到門診樓一層放射科登記室窗口進行登記,按提示在放射科一層相應的X線檢查室進行檢查。檢查結(jié)束60分鐘后打印報告單及膠片。
2.住院患者:由病區(qū)護工統(tǒng)一持檢查單帶領(lǐng)患者至放射科一層X線檢查室進行檢查。
3.檢查完成后第二個工作日14:00以后取膠片。周五、六、日完成檢查者,下周一14:00以后取結(jié)果。
4.取片地點:放射科地下一層自助取片區(qū),請掃描片袋上的條形碼領(lǐng)取報告和膠片。
(二)普通X線檢查注意事項
1.檢查時間:周一~周日上午8:00~12:00,周一~周日下午13:00~17:00。
2.檢查時隨身盡量少帶金屬物品,例如耳環(huán)、項鏈等。
3.胸部X線檢查時盡量不要穿戴高密度物品,例如女性附帶掛鉤的文胸、衣服上的金屬標識、膠印等。
4.行腰椎、骨盆、KUB等檢查的患者,須前一天晚上服用緩瀉藥,第二天早上排便后拍片。瀉藥請到開具檢查單的臨床醫(yī)生處開具。
5.特殊人群包括嬰幼兒、孕婦(尤其懷孕初期3個月內(nèi)),應謹慎行X線檢查,同時做好必要的防護;除檢查者外,其他人員不宜在檢查室內(nèi)久留。
二、消化道鋇餐造影
(一)消化道鋇餐造影檢查流程
1.門診醫(yī)生開具了消化道造影檢查申請的患者,交費后持檢查單到門診樓一層放射科登記室窗口辦理預約手續(xù)并開具對比劑。
2.按照預約時間到門診一層登記室登記后,依順序進行檢查。檢查前請嚴格按照預約單上的注意事項進行準備,并攜帶預約單、申請單和對比劑處方。
3.檢查完成后第二個工作日14:00以后取報告單和膠片。周五、六、日完成檢查者,下周一14:00以后取結(jié)果。
4.取片地點:放射科地下一層自助取片機,請掃描片袋上的條形碼領(lǐng)取報告單及膠片。
(二)消化道鋇餐造影檢查注意事項
1.消化道鋇餐造影檢查時間:周一~周五上午8:00~12:00,需按照預約時間檢查。
2.妊娠婦女請不要進行造影檢查。消化道穿孔的患者,不要進行采用鋇劑作為造影劑的消化道造影檢查。身體過于虛弱,無法站立、無法在檢查床上移動、無法耐受灌腸的患者,不建議進行消化道造影檢查。老年患者最好有家屬陪伴。
3.消化道造影檢查需要事先進行一些準備工作。
上消化道造影、全消化道造影需空腹。
小腸造影、鋇灌腸需進行腸道準備,具體如下:檢查前第2天,按食譜吃飯不吃藥。檢查前1天,按食譜吃飯并吃藥。食譜:早餐、午餐:少渣食物,下列兩類食品可選擇食用:⑴ 饅頭、米飯(可加瘦肉或雞肉)或僅吃饅頭加糖。⑵米湯、面湯、果汁或清瘦肉湯(無渣)或糖開水。下午:2:00、3:00、4:00各喝一大杯白水(250ml)或糖開水。晚餐:進流食,素湯面一碗,多加湯,果汁或清肉湯(無渣),不吃奶制品,不吃固體食物(饅頭、米飯等)。檢查前1天晚餐后,服瀉藥后大量飲水。
以上準備方法,根據(jù)不同檢查,預約單上會有詳細說明,請仔細閱讀。瀉藥請到臨床開單醫(yī)師處開具處方。
4. 前來進行消化道造影檢查的患者,檢查前,請配合檢查醫(yī)師除去攝片部位周圍影響觀察及操作的衣物、飾品等。進行上消化道、全消化道造影檢查時,請除去項鏈、皮帶,取出上衣口袋內(nèi)的金屬物品,不要穿著帶有金屬片、膠印的衣物,女性患者需除去胸罩;進行鋇灌腸造影檢查時,需除去罩褲,不要穿著帶有金屬片、膠印的衣物,女性患者需酌情除去胸罩。為了縮短檢查時間,方便在檢查床上活動,前來檢查時請盡量穿著寬松、輕便、易穿脫、不怕污染的衣物及鞋子。
5.檢查過程中,請按照檢查醫(yī)師的指示服用造影劑、屏氣及在檢查床上移動。全消化道造影需要多次進入檢查室內(nèi)進行攝片,每次攝片結(jié)束后,請繼續(xù)在門外等候下次攝片,待檢查醫(yī)師告知檢查結(jié)束時,方可離開。鋇灌腸檢查因患者自身條件原因,可能出現(xiàn)鋇劑漏出、鋇劑通過不暢、氣體灌注不足等現(xiàn)象,影響檢查及診斷,甚至導致檢查失敗。此種情況下,檢查醫(yī)師會向患者說明情況,如無法完成檢查,請患者與臨床醫(yī)師溝通,改換其他檢查方法。
三、CT檢查
(一)CT檢查流程
1.門診醫(yī)生開具了CT檢查申請的患者,交費后請持檢查單到門診樓一層放射科登記室窗口辦理檢查相關(guān)手續(xù)。
2.住院患者由護工統(tǒng)一持檢查單帶領(lǐng)患者至放射科一層登記室進行登記檢查。
3.CT平掃檢查的患者:請登記后直接到指定檢查室進行檢查;
4.CT增強檢查的患者:請先持檢查單到放射科一層登記室進行預約并開具增強檢查對比劑。檢查當日,請按預約單上寫明的注意事項進行準備,并按照約定時間,攜帶好預約時裝訂的預約單、申請單及藥品的處方前來檢查。按照預約時間段的先后順序在登記室登記后至放射科地下一層操作間等待呼叫,根據(jù)登記順序進行留置針穿刺和碘過敏試驗,過敏試驗陰性者在CT室候診區(qū)等待檢查。
5.檢查完成后第二個工作日14:00以后取結(jié)果。周五、六、日完成檢查者,下周一14:00以后取結(jié)果。地點:放射科地下一層自助取片機,請掃描片袋上的條形碼領(lǐng)取報告單及膠片。
(二)CT平掃檢查注意事項
1.檢查時間:周一~周日上午8:00~12:00,周一~周日下午13:00~17:00
2.備孕及妊娠婦女請不要進行CT檢查。
3.部分CT檢查需要事先進行準備。進行頭頸部、胸部、四肢、脊柱等部位平掃CT檢查的患者,一般不需特殊準備;進行腹盆部平掃CT檢查的患者,檢查當日需空腹,攜帶飲用水前來檢查,1周內(nèi)進行過消化道造影檢查的患者,不宜進行腹盆部CT檢查;進行增強CT檢查的患者,請參照CT增強檢查注意事項。具體要求根據(jù)不同檢查項目在預約單上會有詳細說明。
4. CT檢查前請配合檢查技師除去檢查部位周圍影響觀察的衣物、飾品等。進行頭頸部CT檢查時,請除去耳環(huán)、假牙、耳豆、帶有金屬成分的頭飾、項鏈等;進行胸部CT檢查時,請除去項鏈,取出上衣口袋內(nèi)的金屬物品;進行腹盆部、腰椎等部位CT檢查時,請除去皮帶、褲扣、拉鎖等物品。
5. 檢查時,請配合技師擺位及屏氣,定位后請不要運動。如因病情原因確實無法配合,請向技師說明,技師會酌情決定是否繼續(xù)進行檢查。如無法完成檢查,請與臨床開單醫(yī)師溝通,改換其他檢查方法或退費。
(三)CT增強檢查注意事項
1.掃描前需空腹,腹部增強自帶白開水約500ml,盆腔增強需排凈大便,并適度憋尿。冠脈CTA患者在檢查前請自行訓練吸氣后憋氣15秒,憋氣配合不好可能影響檢查結(jié)果,患者有早搏或心房纖顫等心律不齊等情況可能影響檢查結(jié)果。
2.進行CT增強掃描時,需注射含碘對比劑。該對比劑可能會使人體出現(xiàn)不同程度的不良反應,對于某些患者,可能引起嚴重的不良反應,甚至危及生命。
3.有以下情況的患者,不宜進行此項檢查:目前患有甲狀腺功能亢進;曾有對含碘對比劑過敏的病史;目前患有重癥肌無力;妊娠。
4.心功能必須在Ⅱ級以上,肌酐值在正常范圍(3月內(nèi))。
5.有以下情況的患者,需慎行此項檢查,請與臨床醫(yī)師聯(lián)系,權(quán)衡進行檢查的收益和風險,確認患者是否適合或必須進行CT增強檢查:腎功能不全;嚴重心肺疾?。悍蝿用}高壓,支氣管哮喘,心力衰竭等;糖尿病腎??;癲癇或急性神經(jīng)系統(tǒng)疾??;嗜鉻細胞瘤;骨髓瘤和副球蛋白血癥;高胱氨酸尿;酒精中毒;一般情況很差,如惡性腫瘤晚期,全身衰竭者;自身免疫性疾??;過敏體質(zhì)者。
6.檢查當日禁食水(≥4小時),請攜帶500-1000ml水,檢查后24小時內(nèi),請大量飲水,加速對比劑排泄。
7.部分患者在CT增強檢查過程中或掃描后,可能出現(xiàn)以下醫(yī)療風險:
1)過敏反應,包括瘙癢、皮疹、潮紅、惡心、嘔吐、水腫等,嚴重者可出現(xiàn)喉頭水腫、過敏性休克等,甚至危及生命。
2)腎功能損害,多為一過性,極少數(shù)患者,特別是腎功能不全者,可能造成永久性腎功能損害。
3)血管迷走神經(jīng)性反應,包括蒼白、無力、大汗、惡心、嘔吐、暈厥、抽搐、大小便失禁等。
4)心絞痛;肺水腫;全身熱感、疼痛感或其它不適感覺。
5)穿刺部位出血、疼痛、青紫及造影劑滲漏、腫脹等現(xiàn)象;感染。
6)其他無法預測的情況。
以上情況,發(fā)生機會很小,但是一旦發(fā)生,有可能危及生命,醫(yī)護人員將全力搶救。為了患者的安全考慮,請患者來院進行CT增強檢查時,務必攜家屬陪同,否則將無法進行檢查。
鑒于此,請于檢查結(jié)束半小時后再離院,以便觀察,如患者離院后出現(xiàn)不適,請速往就近醫(yī)院診治。
以上情況,在CT增強檢查須知及CT增強檢查志愿書上有詳細說明,請仔細閱讀,患者或家屬需在CT增強檢查志愿書上簽字后方可進行檢查。
四、磁共振(MR)檢查
(一)磁共振檢查流程
1.門診醫(yī)生開具了MR檢查申請的患者,交費后請持檢查單到門診樓一層放射科登記室窗口辦理預約手續(xù)。
2.住院患者由護工統(tǒng)一持檢查單帶領(lǐng)患者至放射科一層登記室進行登記檢查。
3.MR平掃者請交費后直接持檢查單到門診樓一層放射科登記室進行預約。MR增強者請交費后直接持檢查單到門診樓一層放射科登記室進行預約并開具增強檢查對比劑。
4. 檢查前,請按預約單上寫明的注意事項進行準備,簽署知情同意書。檢查當日,按預約時間段前來登記室登記,并攜帶好預約時的預約單、申請單。MR增強檢查的患者,還要攜帶檢查藥品的處方正方,完成登記后至放射科地下一層操作間等待呼叫,按先后順序進行留置針穿刺,全部完成后在磁共振候診區(qū)等待檢查。
5. 因病情、配合程度和檢查部位的不同,每位患者MR檢查時間不等,一般MR平掃約10~15分鐘左右,增強約20~30分鐘左右。檢查順序為您在登記窗口登記順序。
6. 檢查完成后第二個工作日14:00以后取結(jié)果。周五、六、日完成檢查者,下周一14:00以后取結(jié)果。地點:放射科地下一層自助取片機,請掃描片袋上的條形碼領(lǐng)取報告單及膠片。
(二)磁共振檢查注意事項
1.檢查時間:周一~周五上午8:00~12:00,周一~周五下午13:00~17:00,周六、周日及晚間MR檢查請按照登記室預約時間執(zhí)行。
2.磁共振成像檢查在某些情況下是一種可能存在創(chuàng)傷性和危險的醫(yī)療手段,因此,檢查前需確認患者是否適于進行此項檢查。
3.有以下情況的患者,禁止進行此項檢查:1)裝有電、磁及機械有源植入物,如心臟起搏器、神經(jīng)刺激器的患者;2)依靠電、磁或機械體外有源生命系統(tǒng)的患者;3)體內(nèi)存有動脈瘤夾或眼球內(nèi)存有金屬異物的患者。
4.有以下情況的患者,需慎行此項檢查,僅在患者或家屬簽字同意檢查后方可進行:1)體內(nèi)外金屬異物;2)從事可能導致鐵磁材料、金屬碎片意外進入體內(nèi)的職業(yè)或活動;3)新生兒、嬰幼兒、昏迷、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心跳驟停者、嚴重外傷、幽閉癥患者及不配合的患者。有精神癥狀的患者及嬰、幼兒患者請到開單臨床醫(yī)師處開鎮(zhèn)靜藥;4)體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)失調(diào)的患者,如新生兒、出生體重低的嬰兒;5)具有永久刺紋眼線及紋身的患者;6)急性鼓膜損傷的患者;7)妊娠期婦女,如必需進行磁共振檢查,需臨床醫(yī)師簽字注明“可在妊娠期執(zhí)行磁共振成像檢查”后,方可安排檢查;8)體內(nèi)存有金屬內(nèi)置物的患者,如必需進行磁共振檢查,需臨床醫(yī)師簽字注明“該患者體內(nèi)的金屬內(nèi)置物經(jīng)過確認是可安全用于磁共振成像檢查”后,方可安排檢查。
5.行腹部、盆腔檢查的患者應空腹,盆腔檢查需適當憋尿。
6.患者及陪伴人員進入掃描室前必須去掉隨身攜帶的所有電子產(chǎn)品、手表、照相機、IC/磁卡、信用卡、磁盤、磁帶、手持電話、錢包、錢幣等。
7.患者必須去掉身上攜帶的所有金屬物品、頭飾、發(fā)卡、假牙、眼鏡、項鏈、耳環(huán)、手鐲、裝飾物、皮帶、帶有金屬鈕扣的衣物、文胸等。
8.患者如需吸氧,請自帶氧氣袋2個,氧氣鋼瓶禁止攜帶入室。
以上情況,在預約單上均有詳細說明,請仔細閱讀,并在預約單上簽字,方可進行檢查。
(三)磁共振增強檢查注意事項
1. MR增強檢查時,需經(jīng)靜脈注射含釓對比劑,這樣可提高檢查的敏感性和特異性,有助于提高診斷的準確性。目前研究表明,磁共振對比劑具有良好的耐受性,很少發(fā)生全身副反應,偶有輕微的局部反應。
2. 重度腎功能不全的患者不宜注射含釓對比劑。目前的研究表明,重度腎功能不全的患者注射含釓對比劑與腎源性系統(tǒng)性纖維化的發(fā)生相關(guān)。腎源性系統(tǒng)性纖維化可能累及心臟等重要器官,導致死亡。因此重度腎功能不全是注射含釓對比劑的禁忌癥。
3. 對有過敏傾向的患者,使用磁共振對比劑需慎重,因為產(chǎn)生過敏反應的機會較其他患者為高。注射對比劑后,偶有惡心、嘔吐及過敏性皮膚粘膜反應等。注射過程中注射部位可出現(xiàn)短暫溫熱感或疼痛。由于造影劑為高滲性,故注入血管旁組織可引起疼痛,20分鐘左右消失,無其他組織反應。極少數(shù)情況下可出現(xiàn)過敏樣反應甚至休克,此種情況下MR室會全力采取搶救措施。
4. 迄今所知,磁共振對比劑對腎功能不會產(chǎn)生影響,但腎功能不全者對比劑的排出會延遲。
5. 在注射對比劑前一般要求禁食2小時。一般過敏反應在注藥后20分鐘左右出現(xiàn),故希望患者檢查完成半小時后再離院,以便觀察。若離院后出現(xiàn)不適,請速就近醫(yī)院診治。
以上情況,在MRI增強檢查簽字記錄單上均有詳細說明,請仔細閱讀,并在簽字記錄單上簽字,方可進行檢查。

