在青海省，也有一個“黃果樹”——它并非瀑布，而是指青海省的黃南、果洛、玉樹3個藏族自治州。這里是長江、黃河、瀾滄江的源頭所在，卻因地勢高峻、交通不便，長期面臨醫(yī)療資源匱乏的困境。

近日，中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院國家中醫(yī)巡回醫(yī)療隊踏上黃南州。這支由肺病科、腫瘤科、腦病科、內分泌科、綜合內科、肛腸科等多學科專家組成的醫(yī)療隊，深入青藏高原腹地，開展義診、帶教查房、幫助建立專病門診等一系列工作。專家們不僅為高原患者把脈問診，更為當地醫(yī)院的發(fā)展“開出良方”。

“你們來了，我的心就安了。”在黃南州同仁市，一位老阿媽拉著中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院國家中醫(yī)巡回醫(yī)療隊醫(yī)生的手說道。

“我一點都沒覺得疼”

“手術做完了？我一點都沒覺得疼?！痹谕适兄嗅t(yī)院的手術觀察室里，71歲的藏族老人多杰蘇醒后說。他剛剛接受了西苑醫(yī)院肛腸科趙衛(wèi)兵主任醫(yī)師主刀的肛瘺根治術——這也是同仁市中醫(yī)院開展的首例同類手術。多杰生命體征平穩(wěn)，術中出血量不足10毫升。在被推回病房的路上，老人向醫(yī)護人員豎起大拇指，連聲道謝。此時，距離西苑醫(yī)院醫(yī)療隊進駐同仁市中醫(yī)院，不到36小時。

“基層醫(yī)院的手術室設備齊全，缺的是對關鍵技術的熟練掌握?！壁w衛(wèi)兵說。他在手術中邊操作邊講解，開展了一場“教學式手術”。“注意，肛瘺內口必須清理徹底，否則容易復發(fā)?！薄敖Y扎時要避開括約肌深層?！薄盎颊吣挲g大，血管脆性高，止血務必更徹底。”……每一個關鍵步驟，他都細致提醒、剖析。在同仁市中醫(yī)院醫(yī)生配合下，細小血管被精準結扎，組織分離恰到好處。

手術臺旁，祛毒二黃湯藥液散發(fā)著淡淡藥香。術后，多杰不僅接受了規(guī)范的抗感染治療，還配合耳穴壓丸、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法，以加速康復進程?！霸诨鶎俞t(yī)院，更要發(fā)揮中西醫(yī)結合的優(yōu)勢，幫助患者盡快康復?！壁w衛(wèi)兵這樣解釋。

“中西醫(yī)結合治療”是西苑醫(yī)院國家中醫(yī)巡回醫(yī)療隊的突出優(yōu)勢。在西苑醫(yī)院外科葉廣鐸主治醫(yī)師與趙衛(wèi)兵隨后開展的多臺手術中，中西醫(yī)療法總是“相伴而行”。在接診過程中，西苑醫(yī)院副院長苗青根據當地牧民相似的脈象、舌象與臨床癥狀，總結出一張治療藏區(qū)相關疾病的中藥協(xié)定方，將其交付當地醫(yī)生，用于后續(xù)治療具有相應證候的患者。圍繞當地常見病、多發(fā)病，專家團隊還開展多場中西醫(yī)治療培訓，讓“帶不走的醫(yī)療隊”能力更強。

“這將成為一張亮麗名片”

“建專病門診，需要我們怎么配合？”這是西苑醫(yī)院醫(yī)務處副處長楊懷中在協(xié)助當地完善學科建設時，被反復問及的問題。

專病門診該設在哪里？需要哪些科室配合？什么樣的醫(yī)生能夠勝任？一個個問題等待解答。同仁市中醫(yī)院建院時間不長，學科建設尚在起步階段，基層醫(yī)務人員對“專病門診”的認知仍較模糊。

“建立專病門診，其實就是方便患者‘按病尋醫(yī)’?！?span id="frp9xbp" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDoctor/_AjaxGet/941')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">楊懷中解釋道，專病醫(yī)生專注于單一病種，能為患者提供精準、個性化的診療。更重要的是，要幫助醫(yī)院建立規(guī)范的工作流程，形成標準診療方案，整合多學科資源，并培養(yǎng)專業(yè)人才隊伍。

“在高原地區(qū)，失眠、焦慮、抑郁等神經癥困擾著不少人?！蔽髟丰t(yī)院腦病科劉紅梅主任醫(yī)師指出?；谥嗅t(yī)藥在調理這類疾病方面的獨特優(yōu)勢，多家受援醫(yī)院有開設睡眠專病門診的愿望。劉紅梅不僅分享經臨床驗證有效的方劑，還通過帶教示范、疑難病例討論、查房會診等方式傳授經驗。在她的指導下，同仁市中醫(yī)院睡眠專病門診建成并投入使用。咳嗽、便秘、高脂血癥等高原常見病專病門診建設工作，也在西苑醫(yī)院肺病科王建新主治醫(yī)師、綜合內科趙俊男主治醫(yī)師指導下，一一鋪展開來。

“在黃南州，專病門診的設立尚屬首次，這將成為同仁市中醫(yī)院的一張亮麗名片。”同仁市中醫(yī)院院長王曉明表示，“這不僅拓展了醫(yī)院的診療科目，也讓醫(yī)生提升業(yè)務有了抓手、醫(yī)院延伸服務有了底氣。未來，我們將與西苑醫(yī)院專家保持遠程聯(lián)系，在人才培養(yǎng)、技術指導、遠程會診等方面持續(xù)合作，推動專病門診落地見效?！?/p>

“要竭盡全力、不負所托”

起初，排在西苑醫(yī)院國家中醫(yī)巡回醫(yī)療隊隊員名冊最后的“95后”醫(yī)生張柏鈺并不引人注意。

“當地的院長、醫(yī)生和患者看我年輕，心里難免犯嘀咕?！睆埌剽曅χf。面對這樣的情形，她不急不躁，沉下心來認真對待每一名患者——細致把脈、看舌象，耐心詢問癥狀與病史。無論是坐診還是下鄉(xiāng)義診，她總是最晚結束工作，有時連吃飯都顧不上。

漸漸地，張柏鈺的口碑在患者中傳開：一名垂體瘤術后長期水腫的患者服用她開的中藥后，癥狀得到改善；一名脾胃虛弱的患者經過精心調理，擺脫了胃脹乏力；多名更年期綜合征患者經她辨證施治，情緒和身體狀態(tài)都有所改善……來找張柏鈺看病的患者越來越多，許多人在服藥一周后專程回來復診。

“堅持看完最后一個病人”，是醫(yī)療隊隊員心照不宣的默契。為期3周的巡回醫(yī)療，醫(yī)療隊的日程排得滿滿當當的。直到返程當天下午，隊員們仍在機場附近的村落為群眾看病。

“巡回醫(yī)療工作，既是落實國家促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展部署的具體實踐，也是把優(yōu)質中醫(yī)醫(yī)療服務送到群眾‘家門口’、守護高原百姓健康的民生實事?！敝袊嗅t(yī)科學院醫(yī)院管理處副處長韓玉表示，“患者把健康托付給我們，我們就要竭盡全力、不負所托?！?/p>

返程之際，隊員們行李箱中裝著潔白的哈達，也裝著巡回醫(yī)療的厚重記憶。

來源：健康報

西苑醫(yī)院