在糖尿病藥物治療中存在一個(gè)超級(jí)“大明星”——胰島素，就像忠誠的“甜蜜小助手”，在與糖尿病的戰(zhàn)斗中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。但很多糖友對(duì)胰島素一直抱有"偏見"，恐懼并拒絕使用它。但實(shí)際上，胰島素是我們體內(nèi)正常分泌、存在的物質(zhì)，接下來我們?cè)敿?xì)了解一下它的作用。

一、胰島素是什么？

胰島素是身體里的神奇物質(zhì)，可想象成打開細(xì)胞“大門”的鑰匙，讓血液中的葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞提供能量。正常情況下，胰腺按需分泌適量胰島素以維持血糖穩(wěn)定。但糖尿病患者胰腺分泌胰島素能力下降或身體對(duì)胰島素敏感性降低，導(dǎo)致血糖升高，此時(shí)就需要外來胰島素幫忙。

二、胰島素的作用

1. 降低血糖

這是胰島素的主要作用，像勤勞的“搬運(yùn)工”，把血液中的葡萄糖搬運(yùn)到細(xì)胞，若沒有胰島素，葡萄糖會(huì)在血液堆積使血糖升高。

2. 促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪合成

胰島素不僅對(duì)葡萄糖有作用，還像“建筑師”，幫助身體建造和修復(fù)組織器官。

3. 調(diào)節(jié)代謝

胰島素能調(diào)節(jié)身體代謝，抑制肝臟釋放葡萄糖，促進(jìn)肌肉和脂肪組織攝取葡萄糖，保持血糖穩(wěn)定。如運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充食物血糖低，身體自動(dòng)減少胰島素分泌，讓肝臟釋放葡萄糖提高血糖，避免低血糖癥狀。

三、胰島素的種類

1. 按作用時(shí)間分

（1）超短效胰島素：起效快如“及時(shí)雨”，餐前注射可降餐后血糖，如門冬胰島素、賴脯胰島素等。一般一天可注射三次，分別在三餐前注射。

（2）短效胰島素：作用時(shí)間較短，餐前半小時(shí)左右注射，如普通胰島素。通常一天注射三次。

（3）中效胰島素：作用時(shí)間較長，控制基礎(chǔ)血糖，如魚精蛋白鋅胰島素。一般一天注射一到兩次，可在早上和晚上注射。

（4）長效胰島素：像“穩(wěn)定器”，提供持續(xù)基礎(chǔ)胰島素水平，如甘精胰島素、地特胰島素等。通常一天注射一次，可在固定時(shí)間注射，比如晚上睡前。

（5）預(yù)混胰島素：由短效和中效胰島素混合，使用方便，如諾和靈30R、50R等。一般一天注射兩次，早晚餐前注射。

2. 按來源分

（1）動(dòng)物胰島素：從動(dòng)物胰腺提取，價(jià)格便宜但可能引起過敏反應(yīng)。

（2）人胰島素：基因工程技術(shù)生產(chǎn)，與人體自身胰島素結(jié)構(gòu)相似，副作用少。

（3）胰島素類似物：在人胰島素基礎(chǔ)上改良，藥代動(dòng)力學(xué)特性更好，使用更方便。

四、胰島素怎么用

1. 注射部位

主要有腹部、上臂外側(cè)、大腿外側(cè)和臀部，不同部位吸收速度不同，腹部最快，依次是上臂外側(cè)、大腿外側(cè)和臀部?？奢喠鬟x擇注射部位，避免同一部位反復(fù)注射致皮下脂肪增生或萎縮。如，輪流在腹部、上臂外側(cè)和大腿外側(cè)注射，保證吸收效果穩(wěn)定。

2. 注射方法

（1）準(zhǔn)備工作：洗手，準(zhǔn)備胰島素注射器或筆、酒精棉球等。

（2）選擇注射部位：用酒精棉球消毒，待干后捏起皮膚形成皮褶。

（3）注射：針頭垂直刺入皮膚，緩慢推注胰島素后拔出。

（4）按壓：用棉球輕按注射部位防出血。

3. 劑量調(diào)整

胰島素的調(diào)整一般需根據(jù)血糖情況、飲食、運(yùn)動(dòng)等因素調(diào)整。醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的血糖水平、體重等因素先制定初始方案，再根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量。胰島素的劑量一般是比較固定的，當(dāng)血糖短期發(fā)生變化時(shí)，對(duì)于已經(jīng)掌握胰島素調(diào)整技巧的糖尿病患者也可以自行調(diào)整，每次調(diào)整2~4u，一般3~4天調(diào)整一次。當(dāng)血糖變化較大時(shí)，建議由?？漆t(yī)生指導(dǎo)胰島素劑量調(diào)整。

五、使用胰島素會(huì)成癮嗎？

胰島素不是毒品，不存在成癮性。1型糖尿病由于絕對(duì)缺乏胰島素，所以要終生依賴注射胰島素，但并不是胰島素本身造成的，是糖尿病類型導(dǎo)致的。還有一些病程較長的2型糖尿病患者，由于存在嚴(yán)重的肝腎功能損傷或慢性并發(fā)癥，使用胰島素既沒有肝腎損傷，還可發(fā)揮最強(qiáng)的降糖效果，也必須終生使用。對(duì)于絕大多數(shù)初診的2型糖尿病患者來講，胰島素只是短期快速降糖的有效武器，當(dāng)血糖穩(wěn)定后即可根據(jù)病情停用。

胰島素是糖尿病藥物治療最重要的武器，是最終解決血糖問題的“殺手锏”，不可或缺。但要了解其作用、種類和使用方法，合理的為我所用，揚(yáng)長避短，發(fā)揮其最佳效果。

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