編者按：2024年政府工作報(bào)告提出“促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新，加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)?！睘樘嵘嗅t(yī)藥服務(wù)能力指明了方向。國(guó)家中醫(yī)藥管理局高度重視中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)工作，確定了1073個(gè)國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)單位和85個(gè)國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科培育單位。各地也積極推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)，更好地為區(qū)域內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升提供支撐。本報(bào)開(kāi)設(shè)“中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科”欄目，分享、介紹中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè)經(jīng)驗(yàn)成果，展現(xiàn)中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用，讓群眾更有“醫(yī)”靠。

“老年病科不是以疾病治愈為目的，而是以?xún)?yōu)化老年健康管理，提升老年生活質(zhì)量為目標(biāo)導(dǎo)向。盡可能維護(hù)老年人的各項(xiàng)生理功能，以延長(zhǎng)健康壽命。”中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師劉征堂表示，在這一環(huán)節(jié)中，可以發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的優(yōu)勢(shì)，助力“健康老齡化”的發(fā)展。

作為全國(guó)最早的中醫(yī)老年病專(zhuān)科，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院老年病科于1980年創(chuàng)建，經(jīng)過(guò)40余年的發(fā)展，建成集醫(yī)療、教育、科研、藥膳、養(yǎng)生、康復(fù)為一體的大型中醫(yī)老年醫(yī)學(xué)臨床與研究機(jī)構(gòu)，已連續(xù)三年在中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)醫(yī)院學(xué)科/專(zhuān)科影響力評(píng)價(jià)中獲中醫(yī)老年病學(xué)第一名。

如今，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院老年病科正不斷發(fā)揮中醫(yī)藥在老年疾病的預(yù)防治療、康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面的特色優(yōu)勢(shì)，為中醫(yī)老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展助力，為老年人安享幸福晚年提供一份切實(shí)保障。

臨床有療效，助力幸福晚年

68歲楊奶奶，既往高血壓病史10余年，因血糖水平波動(dòng)較大并伴隨頭暈?zāi)垦Ｇ巴髟丰t(yī)院尋求中醫(yī)藥治療。綜合楊奶奶癥狀辨證論治，劉征堂診斷患者為“眩暈-脾虛濕困證”，并開(kāi)具以復(fù)方桑白皮方為主方，加茯神、煅牡蠣等以鎮(zhèn)靜安神，加虎杖、金銀花等以清熱養(yǎng)陰的處方。經(jīng)過(guò)三個(gè)療程的治療后，患者的癥狀得到明顯改善?！艾F(xiàn)在頭不暈了，睡眠質(zhì)量也好了，感覺(jué)整個(gè)人都舒服了！”楊奶奶說(shuō)。

在西苑醫(yī)院，像這樣的病例還有很多。在劉征堂看來(lái)，老年人往往面臨著“一體多病”的情況，老年病科更像是將各個(gè)科室整合在一起的平臺(tái)，以共病的理念來(lái)考慮治療方案，對(duì)患者來(lái)說(shuō)過(guò)程更省心，治療效果也會(huì)更好。

在診療過(guò)程中，西苑醫(yī)院老年病科以中醫(yī)治療為主，以提高老年人生活質(zhì)量為宗旨，制定并遵循嚴(yán)格規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合慢性病、共病、老年綜合征管理及診療流程。同時(shí)積極運(yùn)用包括穴位貼敷、艾條灸、隔物灸、耳穴壓丸等在內(nèi)的18類(lèi)32種中醫(yī)適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”的綜合優(yōu)勢(shì)。

目前，科室聚焦中醫(yī)學(xué)在老年病領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)，已形成了以血管衰老、骨質(zhì)疏松癥、糖脂代謝異常、老年衰弱、認(rèn)知障礙等老年疾病穩(wěn)定的研究方向，積極探索老年退行性疾病、疑難病、老年共病、老年綜合征、老年病多重用藥的臨床及科研突破和進(jìn)展。如今西苑醫(yī)院老年病科的年門(mén)診量達(dá)21萬(wàn)余人次；出院患者2200余人次，在地區(qū)以及全國(guó)范圍內(nèi)起到了示范和引領(lǐng)作用。

術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻，托起健康未來(lái)

中醫(yī)經(jīng)典源于臨床實(shí)踐，又服務(wù)于臨床實(shí)踐。為進(jìn)一步活用經(jīng)典，陳可冀院士領(lǐng)銜老年病科在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展清代宮廷醫(yī)藥檔案文獻(xiàn)整理，通過(guò)對(duì)清宮醫(yī)學(xué)的研究，結(jié)合臨床實(shí)際，研制出了清宮壽桃丸、清宮長(zhǎng)春丹、清宮八仙糕、紫禁城老年皂等系列中藥產(chǎn)品，并應(yīng)用于老年病臨床保健醫(yī)療。

近年來(lái)，老年病科開(kāi)展了老年病有關(guān)研究，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在細(xì)胞生物學(xué)、細(xì)胞化學(xué)、組織化學(xué)、免疫學(xué)、藥理學(xué)、藥效學(xué)等領(lǐng)域深入開(kāi)展研究，取得了一系列的研究進(jìn)展，并進(jìn)一步服務(wù)于臨床。

一名阿爾茨海默病患者令西苑醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師裴卉印象深刻?；颊咄跄棠?009年被診斷為輕度阿爾茨海默病后，堅(jiān)持接受中西醫(yī)聯(lián)合治療，雖仍存在記憶力減退的癥狀，但生活完全可以自理，2019年還曾出國(guó)旅游。“通過(guò)在西苑醫(yī)院十多年的中西醫(yī)結(jié)合治療，不僅患者的癥狀有了顯著的改善，疾病給患者家屬帶來(lái)的痛苦也明顯減少了?！迸峄苷f(shuō)。

這一切歸功于西苑醫(yī)院老年病科多年臨床經(jīng)驗(yàn)的積累及科研深耕。“阿爾茨海默病目前是不可治愈的，但是治療可以延緩疾病的進(jìn)程。中醫(yī)治未病可以在阿爾茨海默病的預(yù)防中發(fā)揮重要作用?！眲⒄魈媒榻B，經(jīng)過(guò)40余年的研究，老年病科在傳承的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，在老年期癡呆、老年認(rèn)知障礙等方面，系統(tǒng)性地提出“虛──瘀──濁──毒”為癡呆的中醫(yī)病機(jī)基礎(chǔ)，創(chuàng)制了多個(gè)治療老年期癡呆的有效制劑，對(duì)老年血管性癡呆、阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能和神經(jīng)功能缺損具有積極治療作用，并從臨床療效、藥效分析、作用靶點(diǎn)等方面論證了中醫(yī)藥的有效性及理論機(jī)制，進(jìn)一步服務(wù)于臨床。

同時(shí)，科室還在中醫(yī)“病證結(jié)合”的思想指導(dǎo)下，以心血管衰老（冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化）和腦血管衰老（認(rèn)知障礙）的防治為切入點(diǎn)，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與方法，加強(qiáng)中醫(yī)新藥研發(fā)、臨床療效評(píng)價(jià)及應(yīng)用基礎(chǔ)研究，闡明了中醫(yī)藥防治血管衰老相關(guān)疾病的療效和機(jī)制?！爸嗅t(yī)學(xué)‘病證結(jié)合’思想在血管衰老相關(guān)疾病的預(yù)防以及控制方面十分具有前瞻性，目前血管衰老相關(guān)疾病的干預(yù)重點(diǎn)已轉(zhuǎn)向預(yù)防，且血管衰老的預(yù)防相對(duì)治療來(lái)講成本明顯下降，可以讓患者在其中最大獲益?！眲⒄魈媒榻B，以老年冠心病和認(rèn)知障礙的防治為切入點(diǎn)，臨床通過(guò)建立老年冠心病繼發(fā)認(rèn)知障礙前瞻性大樣本人群隊(duì)列，探究冠心病及其危險(xiǎn)因素在認(rèn)知障礙患者與認(rèn)知正常患者中的差異，發(fā)現(xiàn)了冠心病繼發(fā)認(rèn)知障礙的不同暴露因素，并建立起中西醫(yī)結(jié)合預(yù)測(cè)模型，為中西醫(yī)結(jié)合治療疾病提供了療效預(yù)測(cè)工具。

針對(duì)老年退行性骨?。ɡ夏旯琴|(zhì)疏松癥、頸椎?。?，科室提出腎虛為本，兼有脾虛血瘀的基本病機(jī)，確立了補(bǔ)腎填精，健脾活血的基本治法，并依托研究型病房建設(shè)任務(wù)，建設(shè)了骨質(zhì)疏松癥數(shù)據(jù)庫(kù)和生物樣本庫(kù)，推動(dòng)骨質(zhì)疏松癥的研究。同時(shí)依托臨床療效及研究成果，科室團(tuán)隊(duì)研制“骨碎補(bǔ)總黃酮”國(guó)家級(jí)新藥并獲國(guó)家專(zhuān)利，研制勁骨堅(jiān)系列方并作為西苑醫(yī)院的院內(nèi)制劑使用。治療方案已在全國(guó)老年病“骨質(zhì)疏松”協(xié)作組驗(yàn)證，面向全國(guó)進(jìn)行推廣?！叭缃?，科室團(tuán)隊(duì)根據(jù)臨床人群特征和地區(qū)環(huán)境特性，進(jìn)一步優(yōu)化路徑，組成健骨榮肌方等，為臨床骨質(zhì)疏松合并肌少癥的老年群體提供更優(yōu)質(zhì)的臨床診療方案?！眲⒄魈谜f(shuō)。

不僅如此，為讓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)緊密擁抱現(xiàn)代科技，針對(duì)衰弱老年人預(yù)后管理問(wèn)題，團(tuán)隊(duì)還通過(guò)匯集中醫(yī)、西醫(yī)老年綜合評(píng)估方法，建立衰弱老年人評(píng)估與管理的遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)平臺(tái)，提高衰弱老年人多學(xué)科干預(yù)管理水平，開(kāi)發(fā)出基于“五臟虛損”理論的中醫(yī)老年綜合評(píng)估系統(tǒng)，目前部分功能已上線(xiàn)運(yùn)營(yíng)。

劉征堂表示，未來(lái)，科室還將繼續(xù)以臨床需求為核心，在傳承基礎(chǔ)上加強(qiáng)中醫(yī)理論原創(chuàng)、臨床循證評(píng)價(jià)及應(yīng)用基礎(chǔ)研究，建設(shè)“醫(yī)-教-研-產(chǎn)”結(jié)合互動(dòng)平臺(tái)，不斷提升中醫(yī)防治老年疾病的臨床療效，進(jìn)一步推動(dòng)中醫(yī)老年學(xué)科發(fā)展。

西苑醫(yī)院